(题干)
本题共计 4 个问题
患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。
单选题
第 1 题
诊断首先应考虑()
A晚发性维生素K依赖因子缺乏症
B血友病A/B
C血小板无力症
D维生素C缺乏症
E鼠药中毒
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
不适当的诊断措施是()
A凝血四项检查
B简易凝血活酶生成纠正试验
C血浆FⅧ:C/血浆FⅨ:C检测
D血浆vWF://Ag检测
E骨髓穿刺做细胞涂片检查
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于血友病的临床诊断,叙述错误的是()
A无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断
B30%的血友病患儿是由于基因突变引起的,可以问不出家族史
C部分凝血活酶时间(APTT)延长是血友病A/B筛查的重要线索
D部分凝血活酶时间(APTT)延长而血浆凝血酶原时间(PT)正常是血友病A/B的典型表现
E血友病A/B患儿,出血时间(BT)、凝血酶时间(TT)均正常
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
错误的处理措施是()
A输注凝血因子Ⅷ浓缩物
B输注基因重组人FⅧ制品
C输注冷沉淀血液制品
D右侧肘关节热敷,以促进局部血液吸收
E禁用阿司匹林类药物
正确答案
D
答案解析
略