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(单选题)

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。还需做何种检查()

A心脏超声

B运动平板心电图

C动态血压

D冠状动脉造影术

E心肌核素显像

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

年轻女性,无高血压病病史,所以合并高血压心脏病和合并冠心病的可能性小,高血压和冠心病的相关检查并非必需。其心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音,提示其可能合并瓣膜病、特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,所以需进行心脏超声检查,心脏超声检查还可明确是否合并左心房或左心耳血栓形成,帮助判断栓塞的危险。

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    患者女性,35岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体:BP116∕72mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次∕分,心律绝对不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,脾未触及,双下肢中度水肿,脉率92次∕分。对该患者的心律失常治疗应首选()。

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    患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120∕70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次∕分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选()。

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