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(题干)

本题共计 3 个问题

患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射小时,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。

单选题
1

出血来源为()

A脑膜中动脉

B脑表面挫伤小动脉

C桥静脉

D矢状窦

E蛛网膜颗粒

正确答案

B

答案解析

单选题
2

最重要治疗是()

A冬眠物理降温

B气管切开

C脱水治疗

D止血,预防感染治疗

E血肿清除术

正确答案

E

答案解析

单选题
3

诊断是()

A右额颞脑挫伤、脑疝

B右额颞急性硬膜下血肿、脑疝

C右额颞急性硬膜外血肿、脑疝

D右额颞急性硬膜下积液、脑疝

E右额颞脑内血肿、脑疝

正确答案

B

答案解析

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    患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。

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    患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

    答案解析

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