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(题干)

本题共计 4 个问题

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

单选题
1

【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用()

A利多卡因

B苯妥英钠

C静脉滴注氯化钾

D硫酸镁

E同步电复律

正确答案

E

答案解析

单选题
2

本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()

A呼吸道感染

B感染性心内膜炎

C风湿活动

D洋地黄量不足

E本身病变恶化

正确答案

C

答案解析

单选题
3

经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理()

A尿地高辛浓度测定

B心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变

C血清地高辛浓度测定

D停用洋地黄,观察症状有否消失

E加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

正确答案

C

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单选题
4

检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现()

A房性心动过速伴2:1房室传导

B频发室性早搏

CⅢ度房室传导阻滞

D左束支传导阻滞

E心房颤动,心室率48次/min

正确答案

D

答案解析

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