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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。

多选题
1

可能阳性的标记有()

ACD3

BCD4

CCD8

DCD20

EEBV

FCD56

正确答案

A,B,C

答案解析

单选题
2

最先考虑为下列哪种疾病()

A硬红斑

B结节性红斑

CB细胞淋巴瘤

DT细胞淋巴瘤

E霍奇金淋巴瘤

F脂膜炎

正确答案

D

答案解析

单选题
3

若标记后PanT、CD8阳性,CD20、EBV阴性,TCR基因重排,则本病最确切的诊断应为()

AT细胞慢性淋巴细胞白血病

BNK/T细胞淋巴瘤

C蕈样肉芽肿

D间变性大细胞性淋巴瘤

E皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

F以上都不是

正确答案

E

答案解析

大小不同的结节性红斑样体征,病理切片显示为淋巴细胞增生并绕血管生长,患者有长时间的射线接触史,所以首先考虑为T细胞淋巴瘤;其阳性的T细胞标记物CD4和CD8;化疗后超过5年仍健在说明是一个惰性的淋巴瘤,故为皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤。

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    答案解析

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