(题干)
本题共计 3 个问题
患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。
多选题
第 1 题
为明确诊断应紧急检查的项目包括()。
A血常规;血细胞比容
B移植肾、输尿管、膀胱超声
C血肌酐、尿素氮;检查尿管有无堵塞
D腹部X线片
E血钾
F尿淀粉酶
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
可能的诊断有(提示检查尿管通畅,血常规:Hb105g/L,WBC16.4×10/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L。)()
A急性排斥反应
B急性肾小管坏死
C移植肾动脉狭窄
D移植肾破裂;移植肾静脉狭窄;移植肾动静脉吻合口破裂
E淋巴囊肿
F输尿管瘘
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
处理措施包括(提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾肿胀,肾下极包膜似不连续,肾周有7cm×4cm血肿。)()
A卧床休息
B肌内注射镇痛剂
C保持排便通畅,避免用力
D严密观察生命体征
E吸氧;必要时输血;补液
F立即手术探查
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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(简答题)
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(简答题)
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