首页医卫考试高级职称外科普通外科学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。

多选题
1

为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

A血常规;血细胞比容

B移植肾、输尿管、膀胱超声

C血肌酐、尿素氮;检查尿管有无堵塞

D腹部X线片

E血钾

F尿淀粉酶

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题
2

可能的诊断有(提示检查尿管通畅,血常规:Hb105g/L,WBC16.4×10/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L。)()

A急性排斥反应

B急性肾小管坏死

C移植肾动脉狭窄

D移植肾破裂;移植肾静脉狭窄;移植肾动静脉吻合口破裂

E淋巴囊肿

F输尿管瘘

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题
3

处理措施包括(提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾肿胀,肾下极包膜似不连续,肾周有7cm×4cm血肿。)()

A卧床休息

B肌内注射镇痛剂

C保持排便通畅,避免用力

D严密观察生命体征

E吸氧;必要时输血;补液

F立即手术探查

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

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