患儿男性，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。

单选题

第 1 题

本病人最可能的诊断为（）

A结膜皮样肿

B结膜皮样脂肪瘤

C结膜乳头状瘤

D结膜血管瘤

E角结膜上皮原位癌

正确答案

答案解析

角结膜皮样肿是一种类似肿瘤的先天性异常，肿物内由纤维组织和脂肪组织构成，来自胚胎性皮肤，属典型的迷芽瘤，是最常见的结膜肿物。该题针对角结膜皮样肿的临床特点进行考核。角结膜皮样肿为出生就存在的肿物，随年龄增长和眼球发育略有增大。肿物多位于角巩膜颞下方，少数侵犯全角膜。外表色如皮肤，边界清楚，可有纤细的毛发存在。从题干的信息进行分析，符合角结膜皮样肿的特点，因此第一问的选择为A。

单选题

第 2 题

如果该肿物为双眼均发生，且伴有附耳，则可称为（）

AMikulicz综合征

BMarcus-Gunn综合征

CGoldenhar综合征

DStevens-Johnson综合征

E综合征

正确答案

答案解析

如果是双侧的角结膜皮样肿，同时伴有上睑缺损或副耳或眼部其他异常，则称为Goldenhar综合征，Mikulicz综合征为急性泪腺炎合并唾液腺肿胀，Marcus-Gunn综合征为下颌-瞬目综合征，Stevens-Johnson综合征、综合征为免疫相关的眼表疾病。因此第二问的选择为C。

单选题

第 3 题

如果该肿物进一步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是（）

A成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察

B局部注射血管硬化剂，使瘤体萎缩

C可用⁹⁰锶进行放疗治疗

D肿物切除联合板层角膜移植

E肿物切除联合羊膜移植

正确答案

答案解析

较大角结膜皮样肿常可造成角膜散光，视力下降，中央部位的皮样肿遮挡瞳孔光学区，可造成患眼的弱视，因此必须及时治疗。角结膜皮样肿治疗以手术切除为主，肿物切除联合板层角巩膜移植是最理想的手术方式。因此第三问选择D。

相似试题

（单选题）
患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。
答案解析
（单选题）
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答案解析
（单选题）
男性患者，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6～10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是（）
答案解析
（单选题）
患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。本病的治疗方案是（）
答案解析