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(题干)

本题共计 5 个问题

女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。

单选题
1

临床上首选的治疗方法是()

A高效大剂量孕激素治疗

B孕激素后半期疗法

C子宫内膜切除术

D子宫十双附件切除术

E子宫十右侧附件切除术

F雌孕激素序贯治疗

G雌孕激素联合治疗

正确答案

D

答案解析

多选题
2

为明确诊断,下一步首选以下检查()

A宫腔镜检查

B内分泌激素测定

C取出宫内节育器

D雌孕激素试验

E阴道镜检查

F分段诊断性刮宫十病理

G宫颈细胞学检查

正确答案

C,F

答案解析

多选题
3

为进一步确诊,应首先进行以下检查()

A盆腔B超

B血常规

C凝血功能

D内分泌激素测定

E阴道镜检查

F宫腔镜检查

G妇科检查

H盆腔CT

I盆腔MRI

JCA125测定

正确答案

A,B,C,G

答案解析

多选题
4

患者肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴无异常,阴道黏膜无充血,分泌物白色黏稠糊状,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是()

A老年性阴道炎

B子宫内膜炎

C子宫内膜癌

D子宫颈癌

E中度贫血

F围绝经期功血

G卵巢癌

H宫内节育器异位

I重度贫血

正确答案

B,C,E,F

答案解析

单选题
5

诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为()

A子宫内膜癌

B无排卵性功血

C排卵性功血

D子宫内膜不典型增生

E子宫内膜单纯性增生

F子宫内膜复杂性增生

G子宫内膜炎

H子宫内膜结核

正确答案

D

答案解析

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    答案解析

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