首页医卫考试高级职称内科风湿病高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。

单选题
1

为确证本例是否有DIC须做以下试验,除外()

A白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT)

B凝血酶凝结时间(TCT)

C鱼精蛋白副凝试验(3p)

DFDP测定

E纤溶酶原活性测定

正确答案

C

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单选题
2

经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()

A输血加抗休克治疗

B抗感染加抗休克治疗

C抗感染加抗休克加肝素抗凝

D输血加抗感染加阿司匹林

E抗感染加肝素抗凝

正确答案

C

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单选题
3

关于DIC的说法下列哪项是错误的()

ADIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病

B高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开

C临床上分为急性型、亚急性型及慢性型

D急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成

E急性DIC如不及时抢救预后差

正确答案

D

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单选题
4

假如该患者妊娠36周,阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是()

A输血补充血容量

B输血小板加止血药物

C输血加肝素抗凝

D立即终止妊娠

E输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

正确答案

D

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