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(单选题)

患者男性,60岁,既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L,最可能病因是()。

A抗利尿激素分泌失调综合征

B肾脏水排泄障碍

C盐皮质激素和糖皮质激素不足

D体内内生水过多

E摄入过少

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

该患者有垂体瘤切除病史,垂体瘤术后常伴各种激素水平低下需激素替代治疗,患者临床表现符合垂体危象表现,故最可能病因是C。

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    患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110∕60mmHg,心率114次∕分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。

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    男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。

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