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(配伍题)

  1. 假性痛风()
  2. 类风湿关节炎()
  3. 骨关节炎()

A老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直

B中年初发膝关节疼痛剧烈,发热和压痛伴运动受限

C中年突发脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀

D老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化

E中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松

正确答案

    1. D
    2. E
    3. A

答案解析

1.单关节,焦磷酸盐结晶是假性痛风的特异性改变。2.老年,负重关节受累和典型的X线表现提示骨关节炎的诊断。3.晨僵,小关节肿、痛,RF(+)均提示类风湿关节炎可能性大。

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