（题干）
本题共计 7 个问题
男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
单选题
第 1 题
如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是（）
A支气管异物，继发性肺脓肿
B吸入性肺脓肿
C阻塞性肺脓肿
D慢性肺脓肿
E坏死性肺脓肿
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的（）
A红霉素
B头孢哌酮
C万古霉素
D氯唑西林联合庆大霉素
E氨曲南联合甲硝唑
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的（）
A溶血性葡萄球菌
B产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
EE.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是（）
A调整和加强抗菌治疗
B手术治疗
C抗生素雾化吸入
D有效控制感染并取出异物
E鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
经验性抗菌治疗最好选择（）
A第三代头孢菌素
B林可霉素
C青霉素联合甲硝唑
D红霉素
E万古霉素
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑（）
A核素肺扫描
B经皮肺穿刺活检
C纤维支气管镜检查
D诊断性抗结核治疗
E诊断性抗真菌治疗
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者应用抗生素治疗疗程（）
A体温下降1周
B4～6周
C8～12周
D12～16周
E16～20周
正确答案
C
答案解析
略
相似试题
（单选题）
男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者应用抗生素治疗疗程（）
（单选题）
男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的（）
