(题干)
本题共计 4 个问题
患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。
多选题
第 1 题
可选择的进一步治疗措施包括(提示治疗2周后症状逐渐缓解,至治疗1个月完全恢复正常。治疗3个月开始逐渐减少泼尼松用量,半年后症状复现,表现同前。)()
A静脉注射新斯的明
B加大泼尼松剂量,足量重新治疗
C口服左旋肉碱
D环孢素
E硫唑嘌呤
F异基因骨髓干细胞移植
正确答案
B,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
可采取的治疗措施有(提示颅脑MRI:正常。新斯的明试验(+),血清AchR抗体(-)。)( )
A口服吡啶斯的明
B静脉注射大剂量甲泼尼龙短程冲击
C广谱抗生素预防感染
D异烟肼
E口服泼尼松长期维持
F静脉注射新斯的明
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
应考虑的诊断包括()
A吉兰-巴雷综合征
B重症肌无力
C脑干肿瘤
D中枢神经系统感染
E线粒体脑肌病
F急性播散性脑脊髓炎
GMiller-Fisher综合征
HTolosa-Hunt综合征
正确答案
B,C,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
进一步应进行的检查有()
A血和脑脊液寡克隆区带
B脑脊液IgG合成率
C新斯的明试验
D脑电图
E颅脑MRI
F血清AchR抗体
正确答案
C,E,F
答案解析
略
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