(1)定义:指将患者的血预先抽出,或回收创伤、手术中的出血,通过处理后,需要时回输到患者自身体内的方法。
(2)优点:安全有效、简便易行、节约血源、符合生理条件、可避免输血传播的疾病、不需交叉配血、可减轻患者的经济负担。
(3)适应证:①闭合性胸腔、腹腔损伤出血量较大者。②穿透性胸部伤,出血量大(1000ml以上)且污染不明显者,或开胸探查发现的心脏或大血管破裂出血者。③穿透性腹部伤,探查时发现属肝、脾或大血管破裂出血,其污染不明显者。④伤员因某些原因拒绝输异体血者。
(4)禁忌证:①创伤积血部位有恶性病变者。②积血有明显污染者。③积血回收后放置过久,一般超过4小时者。④伤前有明显的肝、肾功能异常者。
(5)回输监测:包括血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原时间、纤维蛋白降解产物、血细胞比容、血浆中游离血红蛋白、肝功能、肾功能、血气分析、尿常规等。