(题干)
本题共计 3 个问题
男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。
单选题
第 1 题
诊断最大可能是()
A新生儿颅内出血
B新生儿脑膜炎
C新生儿破伤风
D新生儿肺炎
E新生儿败血症
正确答案
A
答案解析
患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。
单选题
第 2 题
为明确诊断,首先应选择的检查方法是()
A腰穿
B胸片
C头颅B超
D头颅CT扫描
E血培养
正确答案
D
答案解析
B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。
单选题
第 3 题
哪项治疗是错误的()
A保持呼吸道通畅
B吸氧
C注意保温
D注射维生素K1
E迅速滴注甘露醇
正确答案
E
答案解析
出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
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(单选题)
男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。
(单选题)
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(单选题)
患婴,男,2天,"反复抽搐半天"入院。孕足月,胎头吸引器助产娩出,Apgar评分1分钟2分。体检:浅昏迷,面色晦暗,皮肤轻度黄染,前囟隆起,呼吸表浅,心音尚有力,腹软,四肢肌张力增高,原始反射消失。
(单选题)
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