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(题干)

本题共计 3 个问题

男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。

单选题
1

诊断最大可能是()

A新生儿颅内出血

B新生儿脑膜炎

C新生儿破伤风

D新生儿肺炎

E新生儿败血症

正确答案

A

答案解析

患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。
单选题
2

为明确诊断,首先应选择的检查方法是()

A腰穿

B胸片

C头颅B超

D头颅CT扫描

E血培养

正确答案

D

答案解析

B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。
单选题
3

哪项治疗是错误的()

A保持呼吸道通畅

B吸氧

C注意保温

D注射维生素K1

E迅速滴注甘露醇

正确答案

E

答案解析

出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。

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