患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10⁹L、中性粒细胞87%。

单选题

第 1 题

该患者呼吸困难最可能的原因是（）

AARDS

B重症肺炎

C腹腔感染

D失血性休克

E急性左心衰竭

正确答案

答案解析

诊断标准：有ARDS的高危因素存在（直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤，重症胰腺炎、大量输血、体外循环等）；急性起病，有呼吸困难和（或）呼吸窘迫；低氧血症；胸部X线显示两肺浸润阴影；PAWP≤18mmHg，或排除心源性肺水肿。

单选题

第 2 题

为进一步诊断最需要的检查是（）

A腹部B超

B心脏彩超

CX线检查

D动脉血气检查

E通气/灌注ECI

正确答案

答案解析

ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查，对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。

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患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。为进一步诊断最需要的检查是（）。
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女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是（）
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女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×109／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是（）。
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患者，女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。
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