(单选题)
胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,提示()
A动脉导管未闭
B室间隔缺损
C房间隔缺损
D主动脉瓣狭窄
E二尖瓣狭窄
正确答案
答案解析
动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的"机器"样杂音,并向颈、背部传导,占整个收缩期与舒张期,故第2题选A。室间隔缺损:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的全收缩期杂音,P亢进,故第1题选B。房间隔缺损:胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P亢进、固定分裂,故第3题选C。主动脉瓣狭窄:胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3~4肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄:心尖区有低调、隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。解题关键:明确各心脏瓣膜的听诊区,再结合杂音出现的时程,结合其他,可以判断先心病的类型。
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患儿,2岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线示肺血多。此病最常见的并发症是()
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