（题干）
男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。
取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是（）
A监护室内空气传播
B医生检查或操作时的手卫生存在问题
C探视人员飞沫传播
D护工生活护理的手卫生存在问题
E护士护理与操作的手卫生存在问题
F虫媒传播
G医护人员的飞沫传播
正确答案
答案解析
在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO262mmHg，PaCO232mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）
A氧疗
B机械通气、PEEP≥10cmH2O
C机械通气、PEEP≤6cmH2O
D机械通气、PEEP=0cmH2O
E机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）
F机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）
G合理限制液体入量
正确答案
答案解析
对患者应采取的措施包括（）
A使用敏感抗生素治疗
B加强病原监测
C规范医护工作人员及护工的手卫生
D输血
E加强环境、物品的消毒
F加强营养
GVAP患者相对集中、隔离
正确答案
答案解析
患者可能的诊断有（）
A左心衰竭
B自发性气胸
C肺栓塞
D急性心肌梗死
EARDS
F支气管哮喘急性发作
正确答案
答案解析
患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×109／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是（）
A呼吸机相关性肺炎
B肺脓肿
C阻塞性肺不张
D自发性气胸
E肺栓塞
F气管-食管瘘
G呼吸相关性气压伤
正确答案
答案解析
要明确诊断，可进行哪些检查（）
AX线胸片
B动脉血气分析
C测定PAWP
D心电图
E血浆D-二聚体
F冠状动脉造影
G超声心动图
正确答案
答案解析
该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是（）
APO2升高、PCO2升高、pH升高
BPO2降低、PCO2升高、pH降低
CPO2升高、PCO2降低、pH升高
DPO2降低、PCO2降低、pH升高
EPO2降低、PCO2降低、pH降低
FPO2降低、PCO2升高、pH正常
正确答案
答案解析
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