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(多选题)

风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()。

A无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级

B窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄

C有栓塞史,左心房血栓

D漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

E二尖瓣闭式分离术后再狭窄

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

风湿性心脏瓣膜病手术的基本条件是心功能Ⅱ~Ⅲ级,无风湿活跃。此外,栓塞史、左心房血栓、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全、二尖瓣闭式分离术后再狭窄等情况均为直视分离或换瓣术的指征。

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    女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用().

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    男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,病人烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。

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