首页医卫考试高级职称外科普通外科学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

男性,25岁,腹痛2天急诊入院;患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

多选题
1

可作为诊断依据的有哪些()。

A腹透有多个液平面

B有腹部手术史

C腹胀、呕吐,停止排便与排气

D男性,25岁

E急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进

正确答案

A,B,C,E

答案解析

单选题
2

患者的诊断为()。

A急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)

B上消化道穿孔

C肠扭转

D肠系膜血管血栓形成

E大网膜扭转

正确答案

A

答案解析

多选题
3

所需的治疗原则有哪些()。

A抗生素治疗

B禁食,胃肠减压

C营养支持治疗

D手术治疗

E输液,纠正脱水及酸中毒

正确答案

A,B,D,E

答案解析

相似试题

  • (单选题)

    男性,39岁。腹痛、腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中,术者于胃体打孔置管到空肠,从皮肤引出体外,其目的是()。

    答案解析

  • (单选题)

    男性,39岁。腹痛、腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好,肠内营养支持一般开始于()。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男性,25岁。左季肋部外伤后5天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmHg,全腹压痛。最有价值的检查是()。

    答案解析

  • (单选题)

    男性,11岁。急性右上腹痛4天入院,腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作;查体:体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为()。

    答案解析

  • (单选题)

    男性,40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气:pH7.25,PaCO238mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是()。

    答案解析

  • (单选题)

    男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。首选作为监测患者病情的是()。

    答案解析

快考试在线搜题