（题干）
患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。
为明确诊断应做以下哪些检查（）
A血常规
B肥达反应
C脑脊液穿刺
D血沉
E血清凝集溶解试验
F血培养
G头颅CT
H大便常规
正确答案
答案解析
化验结果提示：血WBC12×109/L，中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）
A中毒性菌痢（脑型）
B流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
C钩端螺旋体病（脑膜炎型）
D结核性脑膜炎
E病毒性脑膜炎
F隐球菌性脑膜炎
正确答案
答案解析
目前应采取的主要治疗措施是（）
A青霉素首剂40万，以后每日120万～160万
B庆大霉素首剂24万，以后每日72万
C青霉素首剂80万，以后每日240万～320万
D庆大霉素首剂48万，以后每日144万
E红霉素1.5g肌注，以后每日1g
F链霉素0.5g肌注，以后每日1g
正确答案
答案解析
给予青霉素40万+链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86/60mmHg，此时的诊断及处理是（）
A为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴
B为钩端螺旋体病原发病加重
C青霉素过敏反应，立即停用
D青霉素治疗有效，继续应用
E链霉素过敏反应
F给予降温、镇静及抗休克治疗
正确答案
答案解析
诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是（）
A热带、亚热带最多
B夏秋季多发
C田螺为其重要的储存宿主
D钩体病后有较强免疫力
E我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群
F引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群
正确答案
答案解析
钩端螺旋体病的并发症包括（）
A肾小球肾炎
B反应性脑膜炎
C后发热
D闭塞性脑动脉炎
E葡萄膜炎
正确答案
答案解析
相似试题
（多选题）
患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万+链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86/60mmHg，此时的诊断及处理是（）
（单选题）
患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。化验结果提示：血WBC12×109/L，中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）
（单选题）
男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。
