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(题干)

本题共计 2 个问题

女,35岁,颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月,体检:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+)

单选题
1

最可能的诊断是()

A臂丛神经损伤

B脊髓型颈椎病

C椎动脉型颈椎病

D神经根型颈椎病

E格林巴利综合症

正确答案

D

答案解析

神经根型颈椎病颈部症状:视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。
压颈试验与上肢牵拉试验 多为阳性,痛点封闭无显效,但诊断明确者勿需做此试验。
单选题
2

该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是()

A颌枕带牵引

B推拿按摩

C局部注射类固醇

D充气颈托固定

E首选手术治疗

正确答案

E

答案解析

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    女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压痛,畸形不明显。

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    答案解析

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