(单选题)
指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是()。
A多巴胺/去甲肾上腺素
B多巴胺/肾上腺素
C肾上腺素
D多巴胺/多巴酚丁胺
E去氧肾上腺素
正确答案
答案解析
多巴胺/去甲肾上腺素均可用作脓毒症时纠正低血压的一线药物。研究提示去甲肾上腺素和多巴胺在某些方面优于肾上腺素(可能导致心动过速,对内脏循环有最初的不良影响)和去氧肾上腺素(导致每搏量降低)。多巴胺主要通过增加每搏量和心率而增加平均动脉压和心输出量。去甲肾上腺素主要通过血管收缩作用而提高平均动脉压,与多巴胺相比只引起很少的心率变化和每搏量增加。去甲肾上腺素的作用强于多巴胺,在纠正感染性休克患者低血压方面可能更有效。多巴胺更适合于心脏收缩功能受损的患者,但更易导致心动过速和心律失常。
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