(多选题)
护士记录病人资料符合要求的有()
A收集资料后需及时记录
B描述资料的词语应确切
C内容要正确反映病人的问题
D客观资料应尽量用病人的语言
正确答案
答案解析
客观资料是指观察、会谈、体格检查和实验室检查等方法获得的有关服务对象健康状况的资料,如口唇发绀、外阴皮肤黏膜充血、血压升高、体重下降等。主观资料指的是服务对象对自己健康状况的认知和体验,包括其知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知,例如病人描述“头晕”、“胸闷”、“我感觉越来越疼”、“我有些害怕”等。所以,D选项病人的语言是主观资料。
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