(题干)
男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。
此时病人出血最主要原因是()
A血小板功能损伤
B凝血因子消耗
CDIC
D血管壁脆性增加及血小板数量减少
E血中有肝素类抗凝物质
正确答案
答案解析
此期处理下列哪项不合适()
A短期使用肾上腺皮质素
B给予解热镇痛药退热
C利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗
D补充足够液体,维持水、电解质平衡
E短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应
正确答案
答案解析
病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()
A血管活性药物应用
B输血或血浆
C右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D5%碳酸氢钠
E静脉滴注平衡盐溶液
正确答案
答案解析
病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()
A心肌损伤
B补液过快
C高血容量心力衰竭
D心内膜下大片出血
E病毒血症引起全身微循环动力学改变
正确答案
答案解析
病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602μmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是()
A20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B肝素抗凝治疗
C透析治疗
D加大排钾利尿剂使用
E导泻
正确答案
答案解析
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(单选题)
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。
(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。