（单选题）
重症哮喘时最多见的酸碱失衡是（）
A呼吸性碱中毒
B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案
答案解析
支气管哮喘发作初期由于低氧血症刺激呼吸中枢，引起过度通气，PaCO2是下降的，若哮喘持续得不到缓解，呼吸肌逐渐疲劳，PaCO2回到正常水平甚至升高，发生二氧化碳潴留。因此轻度哮喘引起的电解质紊乱是呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（缺氧所致），重症哮喘的电解质紊乱是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，本题选E。
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