(题干)
本题共计 6 个问题
患者男,34岁。进行性胸闷、气促1个月余,伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦,无咯血、发热、盗汗、潮热等。
多选题
第 1 题
为进一步明确病因诊断,应选择的检查是()(提示:患者既往有“慢性胃炎”史10年,未详细检查过,近半年有上腹隐痛、食欲减退、体重减轻。无吸烟及酗酒史,否认肝炎、肺结核病史。)
A胸部CT检查
B肺功能检查
C心电图检查
D胃镜检查
E胸膜活检病理检查
F胸腔积液沉淀找癌细胞
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者的胸腔穿刺结果提示胸腔积液的性质和病因最可能是()(提示:患者诊断性胸腔穿刺结果:胸腔积液呈淡红色,细胞数600×106/L,单核细胞65%,蛋白32g/L,葡萄糖1.8mmol/L,LDH550U/L,ADA18U/L,CEA125μg/L)
A漏出性胸腔积液
B渗出性胸腔积液
C低蛋白血症所致胸腔积液
D结核性胸腔积液
E恶性胸腔积液
F类肺炎性胸腔积液
正确答案
B,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
考虑患者目前出现的情况是()(提示:为解决患者胸闷、气促症状,给予胸腔插管引流胸腔积液,一次性放出淡黄色胸腔积液约1800ml。患者引流后自觉气促症状减轻,但半小时后渐觉胸闷、呼吸困难再次加重,剧咳伴咳大量泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布湿性啰音,心率130次/min,律齐。)
A急性肺血栓栓塞症
B急性呼吸窘迫综合征
C肺复张后肺水肿
D胸膜反应
E医源性气胸
F急性左心衰竭
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 4 题
诊断明确后可考虑的治疗方法是()(提示:患者经积极处理后上述症状明显好转。1周后已明确诊断。)
A外科手术
B全身化疗
C抗结核治疗
D利尿治疗
E化学性胸膜固定术
F埋置胸腔导管引流
正确答案
B,E,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者的初步诊断是()(提示:胸部X线检查如图所示。)
A右侧大量胸腔积液
B右侧气胸
C右侧肺不张
D右侧液气胸
E右侧大叶性肺炎
F肺血栓栓塞症
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者目前的处理措施正确的是()
A高流量吸氧
B给予紧急配血和输血
C使用糖皮质激素
D必要时机械通气
E静脉给予利尿药
F静脉给予肾上腺素
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
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(多选题)
患者男,34岁。进行性胸闷、气促1个月余,伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦,无咯血、发热、盗汗、潮热等。 该患者目前的处理措施正确的是()
(单选题)
患者男,34岁。进行性胸闷、气促1个月余,伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦,无咯血、发热、盗汗、潮热等。 考虑患者目前出现的情况是()(提示:为解决患者胸闷、气促症状,给予胸腔插管引流胸腔积液,一次性放出淡黄色胸腔积液约1800ml。患者引流后自觉气促症状减轻,但半小时后渐觉胸闷、呼吸困难再次加重,剧咳伴咳大量泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布湿性啰音,心率130次/min,律齐。)
(单选题)
患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。