(题干)
本题共计 8 个问题
病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。
多选题
第 1 题
主要考虑的诊断是什么?()
A胃炎
B肠炎
C肠胃炎
D急性阑尾炎
E胆囊炎
F阑尾脓肿
G妊娠期急性阑尾炎
正确答案
D,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
可采取的措施有()提示:病人暂不同意手术,采取保守治疗。
A观察全身情况
B禁食
C静脉输液
D观察腹部疼痛进展
E使用止痛剂
F观察胎儿情况
G做好急诊手术的准备
正确答案
A,B,C,D,F,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点?()
A压痛点上移
B压痛点下移
C腹膜刺激征明显
D腹膜刺激征不明显
E容易引起流产或早产
F炎症容易在上腹部扩散
G炎症容易在下腹部扩散
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
妊娠期阑尾炎的处理原则是()
A尽可能采用保守治疗
B早期手术
C围手术期加用黄体酮
D充分腹腔引流
E尽可能不用腹腔引流
F术后应用抗生素
正确答案
B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?()
A转移性右下腹痛
B恶心
C呕吐
D发热
E右下腹麦氏点固定压痛
F上腹部疼痛
G脐周疼痛
H腹膜刺激征
正确答案
A,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症?()提示:保守治疗无效,在硬外麻下行阑尾切除术
A切口感染
B机械性肠梗阻
C出血
D腹腔感染
E早产/流产
F腹腔脓肿
G粪瘘
正确答案
A,C,D,F,G
答案解析
略
多选题
第 7 题
急性阑尾炎有哪些病理类型?()
A急性单纯性阑尾炎
B急性化脓性阑尾炎
C阑尾周围脓肿
D小儿急性阑尾炎
E老年人急性阑尾炎
F坏疽性及穿孔性阑尾炎
正确答案
A,B,C,F
答案解析
略
多选题
第 8 题
阑尾炎的特殊检查方法有哪些?()提示:查体:腹平软,不胀,右下腹麦氏点固定压痛。
A结肠充气试验
B腰大肌试验
C直肠指诊
D闭孔内肌试验
EX线钡餐检查
F纤维内镜检查
GB型超声波检查
正确答案
A,B,D
答案解析
略
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