(题干)
女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
以下检查哪项不必要()。
A心脏超声
B肺CT
C肝胆脾彩超
D心脏核素扫描
E心电图
正确答案
答案解析
反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是()。
A心脏超声显示射血分数0.45
B心脏超声显示左室舒张末期容积52mm
C脑钠肽升高
D肺小动脉楔压16mmHg
E中心静脉压16cmH2O
正确答案
答案解析
给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意()。
A给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血
B积极抗心律失常治疗,给予利多卡因
C积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔
D可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症
正确答案
答案解析
若积极治疗以后,患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下哪种药物()。
A硝酸甘油
B硝普钠
C硝苯地平
D氨氯地平
E贝尼地平
正确答案
答案解析
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(单选题)
女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后,患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下哪种药物()。
(单选题)
男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为
(单选题)
女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为
(单选题)
某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
(单选题)
某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。