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(简答题)

简述颅脑损伤昏迷病人的营养治疗。

正确答案

颅脑损伤者,多数病人因昏迷不能正常进食,加之由于损伤组织的分解、手术、长期高热、感染等,消耗很大,常处于负氮平衡;通过膳食治疗,提供足够的营养,是增强抵抗力,减少合并症,促进伤口愈合的重要环节。但是由于颅脑损伤后,自主神经功能紊乱,胃肠功能耐受性差,如果蛋白质和热量供给过高,又常引起腹胀、腹泻、呕吐、恶心等病症,干扰抢救治疗的进行。因此,其治疗原则是:结合病情,按实际需要量,采取循序渐进的方法,供给病人营养充足的治疗饮食。
①伤后24小时内,有颅内高压等症,基本不能进食,靠静脉补充营养。
②无胃肠道损伤的病人,待肠鸣音恢复后,即可鼻饲少量糖水、米汤。
③当病人胃肠功能好转、但仍神志不清时可采用鼻饲混合奶和匀浆液。
④如病人意识恢复正常,病情好转,可采用软食,然后再过渡为普食。
⑤病人出现消耗性营养不良,可采用高热量流质配方,给匀浆液和要素膳。

答案解析

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