(题干)
患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。
病情进一步加重,可能出现(提示第2天下午呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/L,WBC24.6×109/L,N0.79,L0.15,PLT19×1012/L。)()
A呼吸衰竭
B溶血尿毒综合征
C心力衰竭
D弥散性血管内凝血
E肝衰竭
F内脏出血
G感染性休克
正确答案
答案解析
除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括(提示查体:双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析:pH7.20,PaCO230mmHg,SpO285.4%,BE-12mmol/L。)()
A快速补液
B输血
C吸氧
D心电监护
E机械通气
F强心治疗
G纠酸治疗
H应用呼吸兴奋药
正确答案
答案解析
随着病情进一步进展,可能的诊断是()
A腺鼠疫
B败血症型鼠疫
C呼吸窘迫综合征
D肺炎
E肺结核
F心力衰竭
正确答案
答案解析
首先应考虑的诊断为()
A钩端螺旋体病
B炭疽
C淋巴瘤
D肾综合征出血热(流行性出血热)
E腺鼠疫
F淋巴结炎
G传染性单核细胞增多症
H淋巴结结核
正确答案
答案解析
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