(题干)
病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。
下列针对该病人的保健指导不恰当的是()。
A经治疗后腹痛消失,应该从低脂、低糖饮食开始,如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物
B严格禁酒
C禁食
D禁食期间每日饮水不超过1000ml
E告知病人注意检查有无胆道疾病,如有应该及时治疗
F绝对卧床
G疼痛时可采取俯卧位,同时弯腰抱膝
H告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡
正确答案
答案解析
从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查()。
A心电图
B血胆红素
C血清淀粉酶
D血清脂肪酶检查
E尿淀粉酶
F空腹血糖测定
G血钙检查
正确答案
答案解析
关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的()。
A水肿型胰腺炎症状相对较轻,有自限性过程
B水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C出血坏死型胰腺炎症状严重,常伴有休克和多种并发症
D出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F高钙血症可致胰管钙化,增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G“共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性
正确答案
答案解析
关于急性胰腺炎的治疗正确的是()。
A禁食
B胃肠减压
C使用奥曲肽
D剧烈疼痛使用阿托品效果不佳时加用吗啡
E肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征者
F抑肽酶治疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期
G酌情使用抗生素以控制感染
H并发急性呼吸窘迫综合征可应用激素、气管切开等
正确答案
答案解析
急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是()。
A淀粉酶
B脂肪酶
C胰蛋白酶
D糜蛋白酶
E磷脂酶A
F弹力蛋白酶
G激肽酶
H肠激酶
正确答案
答案解析
急性胰腺炎病人常用的护理诊断有()。
A有体液不足的危险
B体温过高
C心输出量减少
D腹泻
E进食自理缺陷
F排尿异常
G组织灌注量改变
H疼痛
正确答案
答案解析
该患者出现下列何种症状为预后不良的征兆()。
A血清脂肪酶增高
B血清淀粉酶增高
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E低血钾
F低镁血症
G低钙血症
H高钙血症
正确答案
答案解析
该病人经医生确诊为急性胰腺炎,在我国引起该病的主要原因为()。
A手术创伤
B高钙血症
C药物
D并发于流行性腮腺炎
E胆道疾病
F暴饮暴食
G低钙血症
H大量饮酒
正确答案
答案解析
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