(单选题)
患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是()
A立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
C短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D立即行单纯胆囊造口手术
E即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
正确答案
答案解析
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A、B与治疗原则不符,可排除;手术前应进行短期积极准备,手术以切开减压并引流胆汁,挽救生命为主要目的,手术应力求简单有效,一般不做胆囊切除,故D、E错误,选项C正确。
相似试题
(单选题)
患者,女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,T39.1℃,寒战,厌食,放射至右肩部,怀疑为急性胆囊炎,胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是()
(单选题)
患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。
(单选题)
患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。
(单选题)
患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。
(单选题)
患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。
(单选题)
患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用()
(单选题)
患者,女性,45岁。自觉阴道肿物脱出多年。妇科检查显示子宫和宫颈全部脱出至阴道外。诊断为()
(单选题)
患者,女性,70岁。黄疸、纳差2个月。体格检查:全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342μmmol/L,AKP300U,最可能的诊断是()
(单选题)
李某,女性,45岁。诊断原发性肝癌5月余,肝区胀痛难忍,此时减轻患者疼痛效果较好的方法为()