（单选题）
患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是（）
A干燥综合征
B强直性脊柱炎
C系统性红斑狼疮
D类风湿关节炎
E风湿性关节炎
正确答案
答案解析
患者中年女性，外周小关节晨僵，每次晨僵约60分钟，伴不规则发热，类风湿因子阳性，初步考虑为类风湿关节炎。强直性脊柱炎的特点是腰骶部痛。风湿性关节炎常表现为游走性大关节痛。干燥综合征常见有口眼干燥，腮腺肿痛，多发龋齿，关节疼痛，检测抗SSB抗体对于此诊断有意义。系统性红斑狼疮常表现为面部蝶形红斑，可伴有口腔溃疡，关节疼痛，常有多系统损害。
相似试题
（单选题）
患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为（）
（单选题）
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。
（单选题）
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。
（单选题）
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。
（单选题）
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。
（多选题）
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。
（单选题）
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。
（单选题）
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。
（单选题）
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。诊断首先考虑（）
