有许多生理、病理因素及药物间相互作用都可协同或拮抗肌松药的作用。
1.影响肌松药强度的因素
①肝、肾、脾是肌松药再分配的重要场所,其血流量增减可削弱或增强肌松药作用;
②脱水、失血、儿茶酚胺分泌增多时可增强其作用;
③早产儿、新生儿对非去极化肌松药敏感;
④酸中毒可增强非去极化肌松药作用;
⑤烧伤、重症肌无力等病人对肌松药敏感,作用增强。
2.影响肌松药作用时效的因素
①肝、肾功能低下可延长肌松药作用;
②低温、代谢酶降低可延长其作用时效。
3.药物和其他因素
①全麻药、镇痛镇静药、局麻药、氨基糖甙类抗生素等均可增强、延长肌松药的作用和时效;
②镁、钙离子增多也可增强肌松药的作用。