（题干）
本题共计 4 个问题
患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×109/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。
单选题
第 1 题
【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是（）
A原发性骨髓纤维化
B血吸虫病性肝纤维化
CCML合并骨髓纤维化
D类白血病反应
E血小板增多症合并骨髓纤维化
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
下列哪一项为确诊CML的最准确检查（）
A血常规
B中性粒细胞碱性磷酸酶积分
CPh染色体
D肝脾B超
EPCR-bcr/ablmRNA检测
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者出现下列哪种情况提示预后最差（）
ACML慢性期，白细胞达500×109/L
B慢性期伴巨脾者
C加速期伴骨髓增生活跃
DCML急性粒细胞白血病变
ECML急性淋巴细胞白血病变
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
证实为CML后，最合适的治疗方案是（）
A羟基脲加干扰素
B白消安（马利兰）加干扰素
C脾区放射治疗
D伊马替尼治疗
E联合化学治疗如COAP方案
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
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（单选题）
患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。
（单选题）
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