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(单选题)

男性,50岁。近1年来出现进行性加重的气急,偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影,肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"(IPF),下列体征中哪一项支持此诊断()

A呼吸浅速

B两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)

C两肺呼吸音降低

D肺动脉瓣区第二音亢进

E病理性支气管呼吸音

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病,其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧,X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节,肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加,以中性粒细胞为主,有别于结节病的淋巴细胞为主和CD4+/CD8+比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末爆裂音或称捻发音(Velcro音)有助于诊断,但非特异性,各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

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    男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()

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    答案解析

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