（单选题）
女，30岁，已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)，妇科检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是（）
A卵巢脓肿蒂扭转
B卵巢子宫内膜囊肿破裂
C卵巢滤泡囊肿破裂
D卵巢黄体囊肿破裂
E卵巢管妊娠破裂
正确答案
答案解析
卵巢管妊娠破裂典型症状为停经后腹痛与阴道流血。（1）停经（2）腹痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。（3）阴道流血（4）晕厥与休克（5）腹部包块。体征：（1）一般情况：当腹腔出血不多时，血压可代偿性轻度升高；当腹腔出血较多时，可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现（2）腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微（3）盆腔检查：将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。
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