首页医卫考试高级职称内科消化内科学高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。

多选题
1

对于该患者目前治疗上应给予()。

A禁食

B补液,维持水电解质平衡

C抗生素治疗

D血管加压素

E低分子右旋糖酐

F糖皮质激素

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题
2

该患者入院后拟完善哪些相关检查()。

A便常规及潜血

B结肠镜及活检

C便细菌培养

D胃镜

E腹部血管CT

F血常规

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

多选题
3

请问该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。

A急性出血坏死性小肠炎

B慢性结肠炎

C结肠息内

D细菌性痢疾

E溃疡性结肠炎

F缺血性结肠炎

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

单选题
4

该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBC0/HP,RBC10~12/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为()。

A急性出血坏死性小肠炎

B克罗恩病

C大肠癌

D细菌性痢疾

E溃疡性结肠炎

F缺血性结肠炎

正确答案

F

答案解析

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