(题干)
本题共计 4 个问题
患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。
多选题
第 1 题
对于该患者目前治疗上应给予()。
A禁食
B补液,维持水电解质平衡
C抗生素治疗
D血管加压素
E低分子右旋糖酐
F糖皮质激素
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
该患者入院后拟完善哪些相关检查()。
A便常规及潜血
B结肠镜及活检
C便细菌培养
D胃镜
E腹部血管CT
F血常规
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
请问该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。
A急性出血坏死性小肠炎
B慢性结肠炎
C结肠息内
D细菌性痢疾
E溃疡性结肠炎
F缺血性结肠炎
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBC0/HP,RBC10~12/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为()。
A急性出血坏死性小肠炎
B克罗恩病
C大肠癌
D细菌性痢疾
E溃疡性结肠炎
F缺血性结肠炎
正确答案
F
答案解析
略
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