首页学历类考试电大国家开放大学《外科护理学》
(简答题)

60岁,男性,剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。查体:神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔8mm,直接、间接对光反应消失,左侧瞳孔4mm,对光反射存在。体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg。颈项强直,克氏征(+)。腰穿:颅内压高,引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。目前主要护理措施有哪些?

正确答案

目前病人应卧床休息,保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅,遵医嘱给予脱水剂,降低颅内压。维持正常血压,使用药物降低血压时,注意观察有无头晕、意识改变等脑缺血症状,及时通知医师处理。遵医嘱使用止血剂,使用氨基己酸时,应注意观察血栓形成迹象。

答案解析

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