（题干）
患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m2。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。
如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的诊断是（）
A原发性色素结节性肾上腺皮质病
BACTH非依赖性肾上腺大结节增生症
C垂体性皮质醇增多症
D无功能肾上腺意外瘤
E异位ACTH综合征
正确答案
答案解析
最有助于明确诊断的检查是（）
A唾液皮质醇（11PM）
B岩下静脉插管取血测ACTH
CCRH兴奋试验
D大剂量地塞米松抑制试验
ELDDST-CRH联合试验
正确答案
答案解析
错误的诊断是（）
A原发性高血压
B皮质醇增多症
C2型糖尿病
D动脉粥样硬化
EAIMAH
正确答案
答案解析
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（多选题）
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
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患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。
