(题干)
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
为明确诊断需要立即进行以下检查()
A胸部X线片
B血气分析
C血培养
D超声心动图
E头颅CT
F血总胆红素,间接胆红素
正确答案
答案解析
氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是()
A可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压
B可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量
C治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D有出血倾向的病儿慎用
E可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效
F可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症
正确答案
答案解析
考虑目前患儿可能的诊断有()
A新生儿重度窒息
B胎粪吸入性肺炎
C颅内出血
D先天性心脏病
E代谢性酸中毒
F新生儿呼吸窘迫综合征
正确答案
答案解析
若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是( )
A静脉输注多巴胺,维持体循环压力
B吸入氧化亚氮
C纠正酸中毒,碱化血液
D静脉输注前列腺素E1
E应用肺表面活性物质
F高频通气
正确答案
答案解析
考虑目前患儿可能的诊断有()
A新生儿重度窒息
B胎粪吸入性肺炎
C颅内出血
D先天性心脏病
E代谢性酸中毒
F新生儿呼吸窘迫综合征
G新生儿低血糖
H新生儿败血症
I新生儿持续肺动脉高压
J新生儿缺氧缺血性脑病
正确答案
答案解析
若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是( )
A静脉输注多巴胺,维持体循环压力
B吸入氧化亚氮
C纠正酸中毒,碱化血液
D静脉输注前列腺素E
E应用肺表面活性物质
F高频通气
G应用利尿剂
正确答案
答案解析
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(多选题)
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是( )
(单选题)
患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。