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(简答题)

肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些?

正确答案

(1)及时报告医师,并减慢输液速度,准备强心药、利尿药,做好抢救的准备。
(2)患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入,有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时,可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇,间歇吸入,每次10~20分钟,间隔15~30分钟,重复1~2次,因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂,增加气体与肺泡壁的接触,改善气体交换。
(3)患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂,置患儿于半卧位,尽量保持其安静,注意控制输液速度,以免加重心脏负担。高热时,积极予以物理降温等处理。
(4)保持呼吸道通畅:肺炎时呼吸道分泌物增多,应及时清除呼吸道分泌物,必要时应予吸痰。护理时应严密观察,及时吸痰,尤其在喂奶及服药前吸痰,可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入,以利排痰,同时辅助拍背,间歇侧卧位。平卧位时,背部及颈部要垫起。
(5)保证营养供应:食物应易消化、高热量、富含维生素,加强营养,因发热及呼吸加快丢失水分较多,故应补足水分。喂奶宜少食多餐,避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难,喂完后应拍背,有助于胃内空气排出。
(6)注意观察生命体征,脉搏必须数满1分钟,必要时监测心率。详细记录出入量,定时测量体重,了解水肿增减情况。

答案解析

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