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(题干)

本题共计 6 个问题

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。

单选题
1

提示:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmoL/L,Cr117.01μmoL/L,AST35.20IU/L,ALT28.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断()

A糖尿病酮症酸中毒

B脑血管意外

C肝性脑病

D复杂部分性发作的癫痫

E全面强直-阵挛发作持续状态

正确答案

E

答案解析

单选题
2

提问:就诊时不应重点行哪些检查()。

A头颅CT

B肝功能

C血糖

D血脂

E血清钾、钠、氯、钙

正确答案

D

答案解析

单选题
3

提问:患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选()。

A苯妥英钠

B卡马西平

C丙戊酸钠

D苯巴比妥

E拉莫三嗪

正确答案

E

答案解析

单选题
4

提问:本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关()。

A曾应用阿托品

B曾应用安定等镇静药

C曾应用苯妥英钠

D曾应用卡马西平

E曾应用丙戊酸钠

正确答案

B

答案解析

单选题
5

提问:癫痫治疗的原则不包括()。

A根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药

B尽量单药治疗

C个体化治疗

D长期监控

E开始治疗即可联合用药

正确答案

E

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单选题
6

提问:目前急诊不应作什么处理()。

A应用20%甘露醇

B口服苯妥英钠

C静脉推注安定

D应用抗生素

E静脉点滴安定

正确答案

B

答案解析

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