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(题干)

本题共计 7 个问题

病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。

多选题
1

下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施?()

A休息

B保持呼吸道通畅

C避免剧烈咳嗽和便秘

D控制癫痫发作

E洗胃

F灌肠

G过度换气治疗

正确答案

A,B,C,D

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多选题
2

初步诊断主要考虑为哪些疾病?()

A脑膜瘤

B胶质瘤

C颅内血肿

D转移瘤

正确答案

A,B

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多选题
3

手术后护理重点有哪些?()提示:病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”。

A卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B观察意识、瞳孔,测量生命体征

C穿刺下肢伸直制动24小时

D注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时

F观察足背动脉血运情况

G术后四小时可给予进食流质

正确答案

A,B,C,D,F,G

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多选题
4

脑膜瘤的好发部位有哪些?()提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。

A大脑凸面

B矢状窦旁

C鞍结节

D筛板

E海绵窦

F桥小脑角

G小脑幕

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题
5

该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?()

A疼痛:与颅内压增高有关

B潜在并发症:脑疝

C知识缺乏:对疾病的认知程度

D躯体移动障碍

E焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关

正确答案

A,B,C

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多选题
6

颅内压增高的“三主征”是()提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高。

A头痛

B呕吐

C视乳头水肿

D血压增高

E偏瘫

F失语

正确答案

A,B,C

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多选题
7

颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?()

A头痛、头昏

B恶心、呕吐

C抽搐

D不明原因持续高热

E肢体乏力

F肢体麻木

G手术部位发红、积液、渗液等

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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    答案解析

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