(题干)
本题共计 8 个问题
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
单选题
第 1 题
B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()
A第一肝门处
BVater壶腹周围
C胆总管下端
D第二肝门处
E肝总管与胆囊管汇合处
F肝内胆管阻塞
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
为明确黄疸性质,最有意义的检查是()
AB超检查
BCT检查
CMRI检查
D肝功能检查
EERCP
FCT-PET
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()
A既往健康
B无腹痛
C巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D扪及肿大胆囊、无触痛
E无发热
F黄疸是进行性加重的
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列检查手段为最优的是()
AMRI检查
BERCP
CB超
D十二指肠低张造影
ECT检查
FCT-PET
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界欠清,与周围组织粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()
AWhipple胰头十二脂肠切除术
B扩大切除术
C全胰切除术
D胆囊十二指肠吻合术
E胆总管十二指肠吻合术
F以上均可
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 6 题
根据患者的术中所见,该患者进行了术后辅助放疗,下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是()
ACT模拟定位进行3D-CRT
B可以对区域淋巴结进行预防性照射
C全胰腺照射
D以吉西他滨为基础的同步放化疗
E靶区照射剂量45~50Gy
F以上均对
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是()
ACEA
BCA125
CCA153
DCA199
ECA72-4
F以上均可
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 8 题
该患者进行胰腺癌外照射时,下列可能属于放射治疗并发症的是()
A胰腺假性囊肿形成
B胃窦部出血
C横结肠出血
D胆管梗阻
E胰腺炎
F腹泻
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
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