(题干)
本题共计 4 个问题
患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天,意识障碍2天"入院,入院时患者呼吸深快,测血压为65/37mmHg,无神经系统定位体征,诊断为上消化道大出血,出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。
多选题
第 1 题
下一步应考虑采取什么治疗方法()(提示:经上述处理后,患者出血已止,血压好转,但患者持续无尿,肌酐进行性增高,2天后患者再次出现意识不清,血压下降,复查血钾6.4mmol/L,肌酐670μmol/L,pH7.14,HCO12mmol/L,PaCO232mmHg。)
A观察等待
B输注碳酸氢钠
C气管插管
D血液透析术
E机械通气
F输血
G血液滤过术
H急诊胃镜检查
正确答案
B,D,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
即刻查血气,最可能的结果是()
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
正确答案
C,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
可采取哪些治疗措施()(提示:血钾5.4mmol/L,pH7.15,HCO13mmol/L,PaCO223mmHg,HB51g/L。)
A纠正休克,改善灌注
B输注碳酸氢钠
C血液透析
D输血
E抗感染治疗
F镇静
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
还应进一步做哪些检查()
A血清电解质
B血常规
C肺功能
D胸片
E心脏B超
F胃镜
正确答案
A,B,F
答案解析
略
相似试题
(单选题)
患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。
(单选题)
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(单选题)
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