（题干）
本题共计 4 个问题
男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。
单选题
第 1 题
根据患者临床表现，初步诊断应考虑（）。
A肠结核
B慢性阑尾炎
C腰椎结核
D腰椎间盘突出症
E腰肌劳损
F类风湿关节炎
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 2 题
此时，下一步的治疗措施宜采取（提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）。
A继续保守治疗
B血沉恢复正常后考虑手术治疗
C应开始进行术前准备
D手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术
E手术方式采用后路手术，病灶清除术
F术后继续抗结核治疗和局部制动
正确答案
C,D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
目前应采取的治疗措施是（提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）。
A补充热量、蛋白质和维生素
B尽快手术
C纠正贫血和低蛋白血症
D联合应用广谱抗生素
E联合应用抗结核药物
F卧床休息
正确答案
A,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
目前需要进行的检查是（）。
A腹部B超
B腰椎正侧位X线片
C腰椎CT或MRI检查
D肝功能、肾功能、生化
E血沉、血常规
F腰穿刺
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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（单选题）
男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。
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男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
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