(单选题)
下列有关肾细胞癌影像学检查的描述中正确的是()
A腹部X线平片见肾影增大,可见钙化影
B在静脉肾盂造影中,肾盏受压,变形或移位
CB超对肾癌的诊断准确性接近CT
DB超、CT、MRI的检查结果有助于与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别
E静脉肾盂造影的结果有助于与肾囊肿的鉴别
正确答案
答案解析
腹部X线平片可见患侧肾影不规则增大,腰大肌影模糊,有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。CT检查是目前诊断肾癌最重要的方法,可以发现肾内0.5cm以上的病变。CT 检查对于肾癌的分期极为重要。CT容易显示肾癌对其周围组织和器官侵犯,肿瘤和相邻器官间的界限消失,并有邻近器官的形态和密度改变。CT片单纯表现为肿瘤和相邻器官间脂肪线消失,不能作为肿瘤侵犯相邻器官的诊断。磁共振成像(MRI) 磁共振影像检查肾脏也是比较理想的方法。MRI对肾癌侵犯范围,周围组织包膜、肝、肠系膜、腰肌的改变容易查明,尤其是当肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。排泄性尿路造影,曾经是诊断肾癌最主要的影像学诊断方法,随着CT及MRI问世以后,排泄性尿路造影居次要位置,因造影不能发现肾盂、肾盏变形的肿瘤,肾癌较大时,尿路造影可以见到肾盂肾盏变形、拉长、扭曲。排泄性尿路造影也可了解双肾功能尤其是健侧肾功能情况。肿瘤大使肾实质破坏,可导致病肾尤功能。尿路造影可以发现肾内有占位性病变,但不能鉴别囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌,必须配合超声、CT或MRl检查。