首页医卫考试住院医师儿外科住院医师
(简答题)

早产儿呼吸暂停有什么意义?常见原因有哪些?如何处理?

正确答案

早产儿呼吸暂停指呼吸停止超过20秒,伴心率减慢小于100次/min,并出现青紫。如出现呼吸暂停不及时处理,缺氧超过1分钟会出现脑损伤,反复呼吸暂停会出现缺氧性多器官功能损伤。
常见原因:①原发性呼吸暂停:体温过高或低;喂奶后或咽部受到刺激;胃内容物刺激;颈部向前弯曲或气管受压时。②继发性呼吸暂停:组织供氧不足,包括任何引起低氧血症的肺部疾病、严重贫血、休克、某些先天性心脏病;感染性疾病,如脑膜炎,败血症等;中枢神经系统功能紊乱,如缺氧缺血性脑病,颅内出血,脑水肿等;代谢紊乱,如低血糖,低血钙,低血钠及酸中毒;环境温度过高或过低;母亲应用过量麻醉止痛药;胆红素脑病等。
处理原则:①加强观察,注意呼吸状况,有条件者使用监护仪监测。②呼吸暂停发生时应予弹足底、托背、摇床,或用复苏囊加压给氧,咽喉部有分泌物应吸尽。③呼吸暂停反复发作,应给氨茶碱,首次负荷量5mg/kg,12小时后用维持量,2.5mg/kg,每隔12小时1次,用3~5天。④针对原发病行治疗,如维持体温正常,纠正低氧血症和酸中毒,纠正低血糖和降低胆红素,保持呼吸道通畅。⑤如药物治疗无效,频发的呼吸暂停可用鼻塞持续气道正压治疗,如仍无效,需气管插管呼吸机辅助呼吸。

答案解析

相似试题

  • (单选题)

    早产儿有呼吸暂停,主要是因为()

    答案解析

  • (单选题)

    早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是()

    答案解析

  • (简答题)

    麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些?

    答案解析

  • (单选题)

    患儿18h,系早产儿(胎龄33周)。出生时哭声尚好,生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,症状进行性加重,用头罩吸氧,青紫无改善,刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是()

    答案解析

  • (单选题)

    某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第5天撤离呼吸机,给予配方奶喂养,2天后出现明显腹胀,大便隐血阳性,伴呕吐咖啡样物质两次,最有可能的原因为()

    答案解析

  • (单选题)

    早产儿颅内出血最常见的原因是()

    答案解析

  • (单选题)

    孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()

    答案解析

  • (单选题)

    某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。患儿经过43天治疗后,吃奶稍差,体重2100g,NBNA评分为38分,无呼吸暂停,体温正常,仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是()

    答案解析

  • (简答题)

    早产儿外观特点有哪些?

    答案解析

快考试在线搜题